Влияние окклюзии на выбор типа артикулятора

В современной стоматологии замещение зубов играет важную роль, требуя не только точного восстановления зубных рядов, но и создания оптимальной окклюзионной схемы. Это подразумевает устранение окклюзионных препятствий для нормальных движений нижней челюсти. Различные концепции восстановления окклюзионных поверхностей, учитывая особенности височно-нижнечелюстных суставов и резцового ведения, имеют существенное значение.

Планирование процесса включает использование артикуляторов для анализа перемещений зубов и имитации движений нижней челюсти. Техники также применяют артикуляторы для создания естественной формы реставраций, используя лицевую дугу для установки модели верхней челюсти. Правильное применение артикулятора и лицевой дуги позволяет изготавливать реставрации, минимизируя необходимость их коррекции после фиксации в полости рта.

Итак, для начала следует изучить характеристики механического артикулятора. Согласно определению 9-й редакции Словаря ортопедических терминов Американской академии ортопедической стоматологии, артикулятором называется механический инструмент, который имитирует ВНЧС для воспроизведения соотношения челюстей и движений нижней челюсти (Glossary of Prosthodontic Terms, American Academy of Prostho-dontics, 2017).

В этом словаре выделены четыре класса механических артикуляторов.

• Артикулятор 1 класса (нерегулируемый)
Простой удерживающий инструмент, который позволяет воспроизвести только статическую окклюзию; возможно лишь вертикальное движение.
• Артикулятор 2 класса
Инструмент, который позволяет осуществлять горизонтальные и вертикальные движения, но не ориентирует движение относительно
• Артикулятор 3 класса (полурегулируемый)
Инструмент, который имитирует мыщелковые пути, используя средние значения или механические эквиваленты для имитации всех движений нижней челюсти или их части; такой артикулятор предполагает позиционирование моделей относительно ВНЧС.
• Артикулятор 4 класса (полностью регулируемый)
Инструмент, который позволяет точно воспроизводить движения нижней челюсти благодаря индивидуальному программированию суставных показателей. Такие артикуляторы обеспечивают позиционирование модели относительно ВНЧС.

Полурегулируемый артикулятор воспроизводит направление и пограничные положения, но не промежуточную траекторию суставных движений.
Полностью регулируемые артикуляторы более точно имитируют движения челюсти, которые программируют, следуя стандартным методикам 1 регистрации окклюзии, либо с помощью компьютерного анализа с применением электронных устройств или ультразвука (Kordaß et al., 2002; Gärtner u Kordaß, 2003).

В заключении можно отметить, что классификация механических артикуляторов на четыре класса позволяет систематизировать их характеристики и функциональные возможности. Понимание различий между нерегулируемыми, полурегулируемыми и полностью регулируемыми артикуляторами важно для стоматологов и зубных техников при выборе подходящего оборудования для решения конкретных задач. Каждый класс артикуляторов имеет свои преимущества и ограничения, и правильный выбор зависит от требуемой точности моделирования движений нижней челюсти при изготовлении зубопротезов. Важно учитывать эти различия для обеспечения качественного и эффективного стоматологического лечения и изготовления протезов.

Источник: Цифровые протоколы в дентальной имплантологии. Авторы: Г. Галлуччи, К. Эванс, А. Тамасеб. Редакторы: Д. Висмайер, С. Бартер, Н. Донос. Переводчики: Вероника Вельт, Антонина Клещельская.