24.04.2024

Как планировать кейсы с дополнительной опорой?

Кейс от стоматолога-ортодонта Яны Герасимовой

Пациент обратился в клинику с жалобами на эстетику — сужение верхнего зубного ряда. Данный кейс потребовал применения брекетов с опорой на установленные небные винты. После проведения диагностики стало понятно, что необходимо выполнить скелетное расширение для коррекции улыбки.

Проблемы, которые были до лечения:
  • несоответствие центральных линий
  • несоответствие, непараллельно стоящие клыки (значит, клык не выполнял свою роль клыкового введения, клыковой защиты)
  • асимметрия нижнего зубного ряда
  • асимметрия именно нижней челюсти
До

Исследования компьютерной томографии показали несоответствие наклона зубов и ширину базиса верхней и нижней челюсти, что подтвердило необходимость скелетного расширения. Пациенту были установлены два небных имплантата и аппарат для скелетного расширения верхнего зубного ряда. После установки брекетов осуществлялась мезиализация клыка, а затем моляры корпусно перемещались с помощью абсолютной опоры. И опираясь на премоляр, который приклеен к мини-винтам, и к самому аппарату, который установлен на мини-винты, удалось корпусно переместить моляры. Два небных имплантата + аппарат для скелетного расширения верхнего зубного ряда Мезиализация моляра До/после лечения

Хотя асимметрия нижней челюсти осталась, результатом стало улучшение улыбки пациентки, выравнивание центральной линии верхнего зубного ряда и достижение симметрии клыков. После реставрации премоляров проводилась окончательная оценка функциональных и окклюзионных контактов.

Данный кейс показывает необходимость всестороннего подхода к ортодонтическому лечению с использованием цифровых технологий для достижения стабильных и красивых результатов.